Maternidad

La huella más dolorosa de mi maternidad: la episiotomía

mayo 09, 2018





Teniendo un máster en episiotomías, mal de muchos: consejos para novatos. La episiotomía es un corte que se hace en la zona perineal para evitar los desgarros. 

En teoría, hace tiempo que se supo a nivel mundial que la episiotomía es una gran aberración y que lo mejor es informar a la embarazada de cómo prevenir el desgarro mediante los ejercicios de Kegel.

Episiotomías por un tubo

Los desgarros no suelen tener lugar tanto como se nos hace pensar y son más rápidos en sanar. Es muy invasivo que se te emplee un corte sin tu consentimiento. Los sentimientos negativos y el malestar que se siente a los pocos minutos de parir es horrible.

En España todavía vamos muy por detras, por mucho que se oiga tanto eso de "parto natural", se cometen muchos errores. 

Episiotomía te guste o no

Yo pequé de primeriza perezosa, me daba pereza hacer los ejercicios de Kegel, y con lo mal que lo pasé en el embarazo se me esfumó de la cabeza. En el segundo y en el tercer embarazo ni me acordaba ya porque toda la información sobre partos la leí en el primer embarazo, en los otros dos no tuve tanto tiempo como para liarme a leer. Con los dos peques era difícil poder leer, escribir y hacer cualquier cosa que no fuese estar con ellos, querían atención constante.

Respecto a la episiotomía no sabía mucho, porque me "especialicé" más en embarazo. Creía que el parto era más epidural sí, epidural no y ya está. Pero cuando lo viví por primera vez y conocí la famosa episiotomía me quería morir (esa fue la primera y la peor). 

Desde entonces en los otros dos partos iba concienciada en pedir un parto sin episiotomía y que por favor se evitase cualquier cirugía, pero para mi sorpresa recibía un no por adelantado, ya que forma parte del protocolo de muchos hospitales.

Asumí, olvidé, e ignoré mis derechos. Tuve que aceptar que esa sería mi condena para los restos, me gustase o no, y que todo no se podía tener en esta vida. Así que me entregué al destino y dejé de pensar en qué pasará.


Tijeras de episiotomía: solo verlas ya produce dolor


¿La episiotomía duele mucho o poco?

A todas no nos tiene por qué dolor de la misma manera. A mí misma mis tres episiotomías me dolieron de forma distinta, que en parte es por haber parido con tres gines diferentes, si hubiese sido la misma persona siempre habría repetido el dolor.

El dolor era muy intenso y punzante, no remitía y cuando más se hace notar es con la humedad, así que en pleno loquios te tienes que esperar a que termine esa etapa y en los días de flujo o de menstruación regresan las molestias.

A mí me dolió mucho la primera vez, es incómodo que te estén cosiendo y tengas que esperarte cuando darías todo por descansar ya que el cuerpo acaba de hacer un gran esfuerzo. Me acuerdo de que la gine tardaba tanto que la pregunté si eran muchos puntos, me dijo que no pero luego me enteré de que sí (tácticas para no aterrorizar a parturientas recientes).

No me dio nada, sólo me aconsejó realizar limpiezas con agua y sal. No digo yo que no hiciese su efecto pero me dolia una barbaridad. Moverme era una odisea. Tardé más de un año en dejar de tener esos dolorcillos. 

No es que yo sea como antaño y considere que los médicos son matasanos, no les tengo alergia, pero voy muy poco al médico, soy aguantalotodo. Y en ese tiempo estaba muy agotada con mi primer bebé de alta demanda que me absorbía completamente. 

La segunda vez me dolió mucho también (un pelín menos que la primera) y me dolía tanto que ni podía levantarme para ir al baño (¿las camas no podían ser más bajas?). Estaba sola en la habitación y como me daba vergüenza llamar a alguna enfermera para que me ayudase, imaginaos el panorama.

Cómo evitar la episiotomía y los desgarros

Fisiológicamente las mujeres no necesitan preparar el periné para el parto porque ya viene, digámoslo así, preparado de serie. El cuerpo de la mujer está diseñado para parir, para que se estire y el bebé salga sin dificultades. Sin embargo, la falta de conciencia corporal del periné provoca que pueda estar rígido, lo que aumenta el dolor y las posibilidades de romperse.
Asunción Gómez, matrona y fisioterapeuta 

  • Cuidar del periné durante toda la vida.
  • No meter prisa en el expulsivo y colocar compresas calientes para proteger el periné (durante el parto).
  • Hacer masajes perineales con rosa mosqueta (semanas antes al parto).
  • Hacer los ejercicios de Kegel (semanas antes al parto).
  • Gimnasia con pelotas gigantes (antes del parto).
  • Ejercitadores pelvicos. 
  •  Tranquilizarse en el parto.
  • Parir en posición lateral, en cuclillas o en el agua.
  • Controlar la respiración durante el parto.
  • Soporte manual del periné en el momento del expulsivo.
  • Pujo espontáneo durante el expulsivo, realizando múltiples pujos cortos y sin mantener el aire dentro.
  • No utilizar oxitocina durante el parto.
  • No hacer pujos cuando el bebé desciende y la mujer siente la sensación de pujo hasta que la dilatación sea completa.

Pautas para aliviar dolor de episiotomía 

  • Mantenerla limpia y seca.
  • Lavarse con agua y sal dos veces al día.
  • Aplicar compresas frías (mano de santo).
  • Cuando se haya mejorado aplicar rosa mosqueta.
  • Sentarse encima de un flotador (diferentes opiniones).
  • Hecharse una crema anestésica.
  • No estar mucho rato sentada (estirada es mejor).
  • Aplicación de geles a base de silicona que aceleran la cicatrización.
  • Evitar coger peso y hacer esfuerzos.
  • No secar puntos son secador (se secan y se caen solos).
  • Paciencia

Episiotomía vs desgarro


  • La episiotomía duele más que el desgarro en el parto.
  • La episiotomía tarda más en cicatrizar.
  • La episiotomía es más dolorosa en los siguientes días.
  • La episiotomía está más asociada a problemas de salud.
  • La episiotomía no es más fácil de reparar que el desgarro.
  • No hay evidencia de que la episiotomía disminuya la incidencia de desgarros de tercer y cuarto grado (los más graves).




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